Busca ampliar coberturas del Plan de Servicios de Salud para niños y adultos con trastorno del espectro autista
Santo Domingo, R.D. –
El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) anunció este miércoles que solicitará formalmente un estudio de viabilidad para evaluar la inclusión de terapias especializadas para personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA) dentro de las coberturas del Seguro Familiar de Salud (SFS).
La petición será dirigida al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y al Ministerio de Salud Pública, en un esfuerzo por alinear las coberturas actuales con la nueva Ley 34-23, que establece el derecho a una atención inclusiva y especializada para personas con TEA.
Atención integral: un derecho, no un privilegio
Según explicó SeNaSa en un comunicado, la propuesta responde a una necesidad urgente de las familias dominicanas, quienes enfrentan limitaciones económicas para acceder a terapias esenciales para el desarrollo de sus hijos con autismo.
“Este es un momento clave para que el sistema de salud avance hacia una cobertura más inclusiva”, indicó la aseguradora estatal.
Actualmente, el Plan de Servicios de Salud (PDSS) contempla únicamente las consultas médicas de diagnóstico y seguimiento, pero excluye las terapias psicológicas especializadas, lo que limita la atención integral de los pacientes con TEA.
Denuncian irregularidades en facturación de servicios no cubiertos
SeNaSa también informó que, tras una auditoría médica al Centro Integral de Atención al Desarrollo Infanto-Juvenil y la Familia (Ciadif), se detectaron irregularidades en la facturación de terapias como si fueran consultas médicas, lo que motivó objeciones en cumplimiento de las normativas vigentes.
“Esta práctica incumple con los acuerdos contractuales y con el catálogo oficial del PDSS”, afirmó la entidad.
La aseguradora reafirmó su compromiso con una salud pública justa, equitativa y basada en derechos humanos, y aseguró que trabajará con todos los actores del sistema para avanzar hacia un modelo más inclusivo y sostenible.
🟨 Preguntas frecuentes
¿Las personas con autismo tienen cobertura médica en RD?
Actualmente, sí se cubren consultas médicas para diagnóstico y seguimiento, pero no terapias especializadas.
¿Qué propone SeNaSa con esta solicitud?
Incluir las terapias para personas con TEA dentro del catálogo oficial de servicios cubiertos por la Seguridad Social.
¿Qué dice la Ley 34-23?
Reconoce el derecho de las personas con autismo a recibir atención integral, incluyendo terapias especializadas de habilitación.